Patient Privacy Notice

This notice describes how your medical information may be used and disclosed and how you can get access to this information.

Purpose of this Notice
 Iredell County Emergency Medical Services is required by law to maintain the privacy of certain confidential health care information, known as protected health information or PHI, and to provide you with a notice of our legal duties and privacy practices with respect to your PHI. This notice describes your legal rights, advises you of our privacy practices, and lets you know how Iredell County Emergency Medical Services is permitted to use and disclose PHI about you. Iredell County Emergency Medical Services is also required to abide by the terms of the version of this Notice currently in effect. We may use this information after we obtain your consent, and in emergency and other situations without your immediate consent.

Uses & Disclosures of PHI
Iredell County Emergency Medical Services may use PHI for the purposes of treatment, payment, and other health care operations. Examples of our use of your PHI:

For Treatment
This includes such things as verbal and written information that we obtain about you and use pertaining to your medical condition and treatment provided to you by us and other medical personnel (including doctors and nurses who give orders to allow us to provide treatment to you). It also includes information we give to other health care personnel to whom we transfer your care and treatment, and includes transfer of PHI via radio or telephone to the hospital as well as providing the hospital with a copy of the written record we create in the course of providing you with treatment and transport.

For Payment
This includes any activities we must undertake in order to get reimbursed for the services we provide to you, including such things as organizing your PHI and submitting bills to insurance companies (either directly or through a third party billing company), management of billed claims for services rendered, medical necessity determinations and reviews, utilization review, and collection of outstanding accounts.

For Health Care Operations
This includes quality assurance activities, licensing, and training programs to ensure that our personnel meet our standards of care and follow established policies and procedures, obtaining legal and financial services, conducting business planning, processing grievances and complaints, creating reports that do not individually identify you for data collection purposes, fundraising, and certain marketing activities.

Use and Disclosure of PHI Without Your Consent
Iredell County Emergency Medical Services is authorized to use PHI without your consent, authorization, or written permission in certain situations, including:
  • Emergency situations (in these situations, in accordance with the law we will attempt to get your written consent after the emergency service is provided and we would appreciate your cooperation when we do so)
  • To a relative, friend or individual involved in your care
  • To a public health authority in certain situations (such as reporting a birth, death or disease as required by law, as part of a public health investigation, to report child or adult abuse or neglect or domestic violence, to report adverse events such as product defects, or to notify a person about exposure to a possible communicable disease as required by law
  • For health oversight activities including audits or government investigations, inspections, disciplinary proceedings, and other administrative or judicial actions undertaken by the government (or their contractors) by law to oversee the health care system
  • For judicial and administrative proceedings as required by a court or administrative order, or in some cases in response to a subpoena or other legal process
  • For law enforcement activities in limited situations, such as when there is a warrant for the request, or when the information is needed to locate a suspect or stop a crime
  • For military, national defense and security and other special government functions
  • To avert a serious threat to the health and safety to a person or the public at large
  • For workers’ compensation purposes, in compliance with workers’ compensation laws
Any other use or disclosure of PHI, other than those listed above will only be made with your written consent or an authorization (an authorization specifically identifies the information we seek to use or disclose, as well as when and how we seek to use or disclose it). You may revoke your consent or authorization at any time, in writing, except to the extent that we have already used or disclosed medical information in reliance on that consent or authorization.

Patient Rights
As a patient, you have a number of rights with respect to the protection of your PHI, including:

The Right to Access Copy or Inspect Your PHI
This means you may come to our offices and inspect and copy most of the medical information about you that we maintain. We will normally provide you with access to this information within 30 days of your request. We may also charge you a reasonable fee for you to copy any medical information that you have the right to access. In limited circumstances, we may deny you access to your medical information, and certain types of denials may be appealed. We have available forms to request PHI and will provide a written response if we deny you access and let you know your appeal rights. If you wish to inspect and copy your medical information, you should contact the privacy officer listed at the end of this Notice.

The Right to Amend Your PHI
You have the right to ask us to amend written medical information that we may have about you. We will generally amend your information within 60 days of your request and will notify you when we have amended the information. We are permitted by law to deny your request to amend your medical information only in certain circumstances, like when we believe the information you have asked us to amend is correct. You can appeal our denial of your request to amend the information. If you wish to amend the medical information that we have about you, you should contact the privacy officer listed at the end of this Notice.

The Right to Request an Accounting of Our Use & Disclosures of Your PHI
You may request an accounting from us of certain disclosures of your medical information that we have made in the last six years prior to the date of your request. We are not required to give you an accounting of information we have used or disclosed for purposes of treatment, payment or health care operations, or of uses or disclosures made prior to April 14, 2003. If you wish to request an accounting of the medical information about you that we have used or disclosed, you should contact the privacy officer listed at the end of this Notice.

The Right to Request That We Restrict the Uses & Disclosures of Your PHI
You have the right to restrict how we use and disclose your medical information that we have about you for treatment, payment or health care operations, or to restrict the information that is provided to family, friends and other individuals involved in your health care. But if you request a restriction and the information you asked us to restrict is needed to provide you with emergency treatment, then we may use the PHI or disclose the PHI to a health care provider to provide you with emergency treatment. Iredell County Emergency Medical Services is not required to agree to any restrictions you request, but any restrictions agreed to by Iredell County Emergency Medical Services are binding on Iredell County Emergency Medical Services.

Legal Rights & Complaints
Notice of any changes in Iredell County Emergency Medical Services’s privacy policy may be shown directly on the consent form and this Notice will be updated when any significant changes in our privacy practices occur. Iredell County Emergency Medical Services reserves the right to change the terms of this Notice at any time, and the changes will be effective immediately. We also reserve the right to make any changes effective for PHI that we have created or received prior to the effective date of the Notice provision that was changed.

You also have the right to complain to us, or to the Secretary of the federal Department of Health and Human Services if you believe your privacy rights have been violated. You will not be retaliated against in any way for filing a complaint with us or to the government. Should you have any questions, comments or complaints you may direct all inquiries to the privacy officer listed at the end of this Notice.

If you have any questions or if you wish to file a complaint or exercise any rights listed in this Notice, please contact the EMS Privacy Officer or the EMS Billing Staff:
Iredell County Emergency Medical Services
200 South Center Street
P.O. Box 788
Statesville, NC 28687-0788
Phone: 704-878-3025

Effective Date of the Notice: April 1, 2003

We will revise this notice if we make material changes to it. You can get a copy of the latest version of this notice by contacting the Privacy Officer or any EMS Billing staff member.
Este aviso describe cómo su información médica puede ser usada y revelada y cómo usted puede tener acceso a esta información.

Propósito de este Aviso
Servicios Médicos de Emergencia del Condado de Iredell es requerido por ley a mantener la privacidad de cierta información médica confidencial, conocida como información de salud protegida o PHI, y para proporcionarle un aviso de nuestras obligaciones legales y prácticas de privacidad con respecto a su PHI. Este aviso describe sus derechos legales, lo asesora de nuestras prácticas de privacidad, y le permite saber cómo se permite Condado de Servicios Médicos de Emergencia Iredell para usar y divulgar su PHI. Servicios Médicos de Emergencia del Condado de Iredell también se requiere para cumplir con los términos de la versión de este Aviso actualmente vigente. Podemos utilizar esta información después de que obtengamos su consentimiento, y en caso de emergencia y otras situaciones sin su consentimiento inmediata.

Usos y divulgaciones de PHI
Iredell Condado de Servicios Médicos de Emergencia puede usar PHI para los propósitos de tratamiento, pago y otras operaciones de atención médica. Ejemplos de nuestro uso de su PHI:

Para Tratamiento
Esto incluye cosas tales como la información verbal y escrita que obtenemos sobre usted y su uso en relación a su estado de salud y el tratamiento proporcionado a usted por nosotros y otro personal médico (incluyendo médicos y enfermeras que dan órdenes que nos permitan ofrecer tratamiento a usted). También incluye información que le damos a otros miembros del personal de atención de salud a los que transferimos su cuidado y tratamiento, e incluye la transferencia de PHI vía radio o teléfono al hospital, así como proporcionar el hospital con una copia del registro escrito que creamos en el curso de proporcionarle tratamiento y transporte.

Para el Pago
Esto incluye cualquier actividad que debemos emprender con el fin de obtener un reembolso por los servicios que ofrecemos a usted, incluyendo cosas tales como la organización de su PHI y la presentación de proyectos de ley para las compañías de seguros (ya sea directamente oa través de una tercera compañía de facturación del partido), la gestión de las reclamaciones facturadas para los servicios prestados, determinaciones de necesidad médica y opiniones, revisión de la utilización y de recogida de las cuentas pendientes.

Para Operaciones de Cuidado de la Salud
Esto incluye las actividades de control de calidad, licencias y programas de formación para garantizar que nuestro personal conoce a nuestros estándares de atención y seguir las políticas y procedimientos establecidos, la obtención de servicios legales y financieros, que llevan a cabo la planificación de negocios, procesamiento de quejas y reclamaciones, la creación de informes que no se identifican de forma individual que para efectuar la recogida de datos, la recaudación de fondos, y ciertas actividades de marketing.

Uso y divulgación de PHI sin su consentimiento
Condado de Iredell de Servicios Médicos de Emergencia está autorizado a utilizar PHI sin su consentimiento, autorización o permiso por escrito en ciertas situaciones, incluyendo:
Situaciones ◦Emergency (en estos casos, de acuerdo con la ley que tratarán de obtener su consentimiento por escrito después de que se preste el servicio de emergencia y le agradecemos su colaboración cuando lo hacemos)
◦To un familiar, amigo o persona involucrada en su cuidado
◦To una autoridad de salud pública en ciertas situaciones (como informar de un nacimiento, la muerte o la enfermedad como lo requiere la ley, como parte de una investigación de la salud pública, para informar niño o adulto abuso o negligencia o violencia doméstica, para reportar eventos adversos como defectos de los productos, o para notificar a una persona acerca de la exposición a una posible enfermedad contagiosa como exige la ley
◦For actividades de supervisión de la salud, incluyendo auditorías o investigaciones gubernamentales, inspecciones, procedimientos disciplinarios y otras acciones administrativas o judiciales emprendidas por el gobierno (o sus contratistas) por ley para supervisar el sistema de atención de salud
◦For procedimientos judiciales y administrativos requeridos por una orden judicial o administrativa, o en algunos casos en respuesta a una citación u otro proceso legal
◦For actividades de aplicación de la ley en situaciones limitadas, como cuando hay una orden de la solicitud, o cuando la información sea necesaria para localizar a un sospechoso o parar un crimen
◦For militar, la defensa nacional y la seguridad y otras funciones gubernamentales especiales
◦To evitar una amenaza seria a la salud y la seguridad de una persona o del público en general
◦For «fines de compensación, en el cumplimiento de los trabajadores de los trabajadores las leyes de compensación
Cualquier otro uso o divulgación de PHI, distinto de los indicados arriba sólo se hará con su consentimiento escrito o de una autorización (autorización identifica específicamente la información que tratamos de usar o divulgar, así como cuándo y cómo tratamos de usar o divulgar ello). Usted puede revocar su consentimiento o autorización en cualquier momento, por escrito, excepto en la medida en que ya hemos usado o revelado información médica en la dependencia en que el consentimiento o autorización.

Derechos del paciente
Como paciente, usted tiene una serie de derechos con respecto a la protección de su PHI, incluyendo:

El derecho de acceso Copiar o inspeccionar su PHI
Esto significa que usted puede venir a nuestras oficinas e inspeccionar y copiar la mayor parte de la información médica que mantenemos. Nosotros normalmente le proporcionará acceso a esta información dentro de los 30 días de su solicitud. También podemos cobrar una tarifa razonable por copiar cualquier información médica que usted tiene el derecho a acceder. En circunstancias limitadas, podemos negarle el acceso a su información médica, y ciertos tipos de negaciones puede ser apelada. Tenemos formas disponibles para solicitar el PHI y proporcionaremos una respuesta escrita si le negamos el acceso y le hará saber sus derechos de apelación. Si desea examinar y copiar su información médica, debe comunicarse con el funcionario de privacidad que aparece al final de este aviso.

El Derecho a enmendar su PHI
Usted tiene el derecho de pedir que enmendemos la información médica escrita que podemos tener acerca de usted. En general, vamos a modificar su información dentro de los 60 días de su solicitud y le notificaremos cuando hemos enmendado la información. Se nos permite la ley para negar su petición de enmendar su información médica sólo en ciertas circunstancias, como cuando creemos que la información que nos ha pedido que modificar es correcta. Puede apelar nuestra denegación de su solicitud de modificación de la información. Si desea modificar la información médica que tenemos sobre usted, debe comunicarse con el funcionario de privacidad que aparece al final de este aviso.

El derecho de solicitar una contabilidad de Nuestra Uso y divulgación de su PHI
Usted puede solicitar una contabilidad de nosotros de ciertas divulgaciones de su información médica que hemos hecho en los últimos seis años anteriores a la fecha de su solicitud. No estamos obligados a darle una contabilidad de la información que hemos usado o revelado para propósitos de tratamiento, pago u operaciones de cuidado de la salud, o de usos o revelaciones hechas antes del 14 de abril de 2003. Si desea solicitar un informe del médico información sobre usted que hemos usado o revelado, debe comunicarse con el funcionario de privacidad que aparece al final de este aviso.

El derecho a solicitar que restringimos los usos y divulgaciones de su PHI
Usted tiene el derecho de restringir cómo la usamos y divulgar su información médica que tenemos acerca de usted para tratamiento, pago o atención médica, o para restringir la información que se proporciona a la familia, amigos y otras personas involucradas en su atención médica. Pero si usted solicita una restricción y la información que nos pide que restringir es necesaria para proporcionarle un tratamiento de emergencia, entonces podemos utilizar la PHI o divulgar la PHI a un proveedor de atención médica para proporcionarle tratamiento de emergencia. Servicios Médicos de Emergencia del Condado de Iredell no está obligado a aceptar las restricciones que usted solicite, pero las restricciones acordadas por Servicios Médicos de Emergencia del Condado de Iredell son vinculantes para los Servicios Médicos de Emergencia del Condado de Iredell.

Derechos Legales y Quejas
Aviso de cualquier cambio en la política de privacidad de Iredell Condado de Servicios Médicos de Emergencia se puede mostrar directamente en el formulario de consentimiento y el presente Aviso se actualizará cuando se produzcan cambios significativos en nuestras prácticas de privacidad. Servicios Médicos de Emergencia del Condado de Iredell se reserva el derecho de modificar los términos de este aviso en cualquier momento, y los cambios se harán efectivos inmediatamente. También nos reservamos el derecho de hacer cualquier cambio efectivo para la PHI que hemos creado o recibido antes de la fecha de vigencia de la disposición en cuenta que se ha cambiado.

Usted también tiene el derecho de quejarse con nosotros, o al Secretario del Departamento Federal de Salud y Servicios Humanos si usted cree que sus derechos han sido violados. No se tomarán represalias en contra de cualquier forma por presentar una queja con nosotros o con el gobierno. Si tiene alguna pregunta, comentario o queja que pueda dirigir sus preguntas a la oficial de privacidad que aparece al final de este aviso.

Si usted tiene alguna pregunta o si desea presentar una queja o ejercer los derechos mencionados en este aviso, por favor póngase en contacto con el SME Oficial de Privacidad o la facturación Personal ccsme:
Servicios Médicos de Emergencia del Condado de Iredell
200 Centro Sur de la calle
Apartado postal Recuadro 788
Statesville, NC 28687-0788
Teléfono: 704-878-3025

Fecha de vigencia de la Notificación: 01 de abril 2003

Vamos a revisar este aviso si hacemos cambios materiales a la misma. Usted puede obtener una copia de la versión más reciente de esta notificación comunicándose con el Oficial de Privacidad o cualquier miembro del personal de facturación EMS.